お名前を記入することを希望されない場合でも、質問は受け付けておりますが、
回答によっては、メール以外に、資料等をトレーナーより
郵送する場合がございますので、希望される方は、送付先住所をご記入ください。
年齢・性別は、回答時の目安となりますので必ずご記入ください。

フリガナ

 お名前
ご住所
※必須 メールアドレス
電話番号

※必須 年齢
※必須 性別
 男:  女:
※必須 お支払方法
 カード決済:  振込み:
※必須 質問
以下の質問は、回答を作成する時の目安となりますので、なるべく詳しくお書きください。
■現在されているスポーツは?(例 テニス 週1回)
         
現在過去の怪我・事故等で、運動を制限するものはありますか? Yes: No:
 yesの方はその内容:
持病等で、運動を制限されているものはありますか? Yes: No:
 yesの方はその内容:
■トレーニング指導があった場合、それをどこで実践可能ですか?yesの方は、それを週何回使用可能ですか?(自宅以外)
自宅のみ
トレーニングマシンのある施設での運動が可能  Yesの方→ 週
体育館など、室内競技場での運動が可能(トレーニングマシン無し)  Yesの方→ 週
野外での運動が可能  Yesの方→ 週
プールの使用が可能  Yesの方→ 週

ありがとうございました。
内容に間違いがないか、ご確認の上、送信ボタンを押してください。
近日中に、お振込みの手続きをお願いします。